劳动和社会保障部2008年3月号政策解读（详细分析）

一、政策背景与目的是什么？

在全球金融危机的阴影下，中国经济也面临前所未有的挑战。为了应对这一大势力，确保劳动者权益不受损害，同时稳定社会秩序，劳动和社会保障部于2008年3月发布了重要文件——《关于加强和改进职工基本医疗保险制度的若干意见》。这份文件旨在解决职工基本医疗保险制度中存在的问题，为广大参保人员提供更加全面的健康保障。

这个决定是基于对当前经济形势以及医药成本持续上涨等多方面因素的综合考虑。随着国民经济发展水平的提高，对高质量医疗服务需求日益增长，而医药费用也相应地增加。这就导致了参保人员支付比例过高，影响到了其生活质量。在这样的背景下，加强和完善职工基本医疗保险制度显得尤为紧迫。

二、如何理解“加强”与“改进”中的具体内容？

"加强"意味着对现有制度进行优化调整，以增强其执行力度。而"改进"则涉及到改革创新，不断提升服务效率，使之更符合现代社会需求。在这份文件中，可以看出是对现有体系的一次全面性的深化整顿。

首先，从补偿模式上来看，这份文件提出了将病种目录由原来的3000余条扩展到5000余条，并且实行按人诊疗费标准，对于提高患者能接受到的治疗范围起到了积极作用。此外，还明确规定了对于重大疾病的特殊补助措施，让更多的人群能够获得必要的治疗资源。

其次，在基金管理方面，也作出了调整。通过建立专项基金，对慢性病、精神障碍等长期并发症进行特别支持，使得患难同胞能够得到及时有效的心理疏导和物质帮助。此外，还提出要严格规范基金使用流程，加大违规行为处罚力度，确保资金安全性。

再者，从参与方式上来看，这份文件鼓励企业主动参加社保证明计划，即通过企业缴纳部分资金，与政府共同筹集资金，以此降低单个企业负担同时提升覆盖面。这种合作机制有利于促进企业健康发展，同时也有助于扩大公共卫生事业领域的人口覆盖率。

最后，在服务体系建设上，也提出了建立多层次、高水平医疗服务网络构建目标，将重点放在基层医院建设，以及推广实施家庭医生签约制等措施，为居民提供便捷、高效的地毯式健康服务。

三、哪些具体措施将被采取以实现这些目标？

为了落实这些新政策，劳动和社会保障部还针对各个环节分别列出了详细措施：

优化编码分类系统： 重新划分医学科室代码，将各种疾病按照新的标准编码，使之更加科学合理，便于后续数据处理与统计分析。

提高救助标准： 对待急需救治但无能力自费支付的大型手术或复杂内科治疗项目给予额外救助，如心脏手术、肝胆胰腺手术等。

完善预防控制工作： 加大人员力量，对重点地区开展免费体检活动，以及推广普及慢性病预防知识，让公众了解早发现早治疗的重要性。

推行电子结算系统： 通过信息技术手段简化报销流程减少耗时耗力的行政程序，让参保者享受到快捷便利的人身保护。

实施责任追究机制： 对于任何违反规定或者滥用公款的情况，都要依法追究相关负责人的法律责任，一经发现立即查处从重打击，以此震慑其他潜在行为人。

*鼓励个人自我养老险购买： 鼓励个人根据自己的实际情况选择购买适合自己需要量级别不同的意外伤害保险产品，有利于充分利用市场资源满足不同用户需求

综上所述，这篇文章回顾了《关于加强和改进职工基本医疗保险制度若干意见》的发布背景及其内容，并总结了该文档中所包含的一系列具体措施。这不仅为当时正值困难时期而生的国家做出了贡献，而且也为今后继续优化学体基础设施奠定了坚实基础，是一篇具有深远意义文献之一。